Pylová, senná rýma je označení pro alergickou rýmu u pylových alergiků, tj. u pacientů, kteří mají predispozici vytvářet proti pylovým bílkovinám protilátky IgE. Při kontaktu zrníčka pylu s nosní sliznicí dochází k rozvoji alergického zánětu.

Tento typ rýmy je vázaný na období výskytu alergenu, tj. na kvetení dané rostliny. Rostliny kvetou již od února do prvních mrazů.

V našich podmínkách jsou nejčastější alergie na pyly dřevin, tj. bříza, olše, líska, borovice, černý bez, alergie na pyly trav, jako je bojínek, lipnice, či pyly obilí, bylin a plevelů, např. pelyněk, ambrozie…

Každá rostlina kvete v jiném období, je tedy vhodné sledovat pylové kalendáře, které jsou dostupné i na internetu.

Projevy:

  • svěděn a pálení v nose
  • pocit ucpaného nosu
  • vodnatá sekrece

mohou se přidat:

  • zarudnutí spojivek
  • slzení
  • pálení na sliznici nosohltanu
  • dráždivý kašel

Těžkou alergickou rýmou trpí až 15−20 % lidí v Evropě. Ačkoli by se mohlo říci, je to pouze rýma, není to pravda. I ona dokáže omezit život pacienta, může s sebou přinést další zdravotní komplikace, jako je spánkové apnoe, záněty nosních dutin, ušní infekce aj. Má významný vliv na kvalitu spánku, výkonnost, soustředění.

Alergická rýma může přejít do astmatu.

Pylová alergie je též často zkřížená s alergiemi na určité potraviny, nejčastěji pak třeba pyly stromů s ovocem.

Diagnostika:

  • Anamnéza – popsání obtíží, jejich vazby na pylovou sezónu.
  • Laboratorní vyšetření – krevní odběry na přítomnost IgE protilátek proti bílkovinám pylových zrnek, zjištění aktivity eozinofilů a bazofilů (ECP, aktivace bazofilů)
  • Kožní testy – prick testy
  • Vyšetření nosního sekretu k vyloučení infekce
  • Funkční vyšetření horních dýchacích cest – rhinomanometrie, spirometrie
  • ORL vyšetření

Prevence a léčba:

U alergických rým je prevence velkou součástí léčby, i když není 100 % možné vyhnout se pylům. Je ale vhodné omezit kontakt s nimi. Klade se důraz na správné zabezpečení otevíraných oken, tj. opatřit je protipylovou síťkou, zakoupit čističku vzduchu, filtry, nesušit prádlo venku, stejně tak nedávat ven peřiny. Dát si pozor na zvířata, které mohou zvenku přinést na srsti velké množství pylu. V okolí domu je vhodné kosit trávu, stříhat živé ploty aj.

Důležité je též posilovat sliznice, vyhýbat se látkám, které je mohou narušit. Na nosní sliznici je možné využít bariérové spreje, který po nanesení vychytává vzdušné alergeny.

Do léčebných postupů pak patří farmakoterapie.

  • Užívají se dekongestiva, tj. látky snižující otok sliznice, zmírňují prokrvení sliznice, a tím i pálení a bolesti. Není však vhodné užívat je dobu delší než týden
  • Antihistaminika, celkově nebo místně pouze do nosu
  • Kromony
  • Antileukotrieny
  • Kortikoidy, místně do nosu, v případě těžké alergie i celkově
  • Specifická alergenová imunoterapie – hyposenzibilizační léčba pomocí vytvořených vakcín, které je možné podávat pod jazyk nebo píchat.