Rakovina dělohy je v současnosti již méně častá než před lety. To je dáno hlavně pravidelnými kontrolami žen, kdy je využíván i ultrazvuk, který změny v děloze odhalí. S rakovinou dělohy se nejvíce potkáváme u starších žen po menopauze.

Typy rakovin děložního těla:

  • Endometriální karcinom ‒ vzniká z výstelky dělohy, tj. ze sliznice, nejčastěji pak ze žlázových buněk a vytváří se adenokarcinom. Pokud není nádor léčen, může prorůstat do podslizniční vrstvy, svaloviny dělohy a dále.
  • Sarkomy ‒ nádory ze svaloviny děložní, tvoří malý počet nádorů těla dělohy, cca 2 %.
  • Metastázy v děloze

Příčiny vedoucí k vzniku rakoviny dělohy:

  • Estrogen ‒ ten řídí růst sliznice dělohy, jeho vyšší hladiny mohou způsobit i nádory, vyšší riziko je tedy u žen, u kterých se brzy dostavila menstruace, nebo naopak menopauza přišla později. Je stále nejisté, zda i hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko vzniku rakoviny, pokud obsahuje estrogen
  • Polycystické vaječníky ‒ je vyšší produkce hormonů
  • Absence těhotenství
  • Nekojení
  • Nadváha
  • Genetika
  • Předchozí rakovinná onemocnění
  • Kouření

Příznaky onemocnění:

  • Krvácení mimo menstruační cyklus různé intenzity, může být slabé špinění, ale i silné krvácení, a také krvácení po pohlavním styku
  • Bolest podbřišku
  • Výtok
  • Nahromadění hlenu a krve v děloze, pokud nemůže „odejít“
  • Celkové příznaky, tj. zvýšená teplota, únava, bolesti, nechutenství, pokles hmotnostiuterus-1089344_960_720

Příznaky vycházející z šíření nádoru a metastazování, např. průnik nádoru do močového ústrojí, objeví se krev v moči atd.

Určení diagnózy:

Důležité jsou pravidelné gynekologické kontroly.

  • Vedoucí vyšetřovací metodou je ultrazvuk, a to přes břišní stěnu a hlavně pak vaginální.
  • Při objevení nálezu se dále provádí endoskopická vyšetření, která umožní nahlédnout do nitra dělohy, tj. hysteroskopie.
  • V průběhu hysteroskopie se též odebírá vzorek podezřelé tkáně na histologii
  • CT a magnetická rezonance odhalí přesnou velikost nádoru a přítomnost metastáz
  • Vyšetření krve

Léčení rakoviny děložního těla:

Pokud jsou pacientky v prvním stadiu, je 5leté přežití až 85 %, ve druhém stadii 70 %, a dále klesá, je tedy důležité, aby byla nemoc brzo odhalena a léčba začala co nejdříve.

  • Chirurgická léčba je první léčebnou volbou, kdy dochází k odejmutí dělohy, často i s přilehlými uzlinami, tkání, do které nádor případně prorostl atd.
  • Radioterapie, je možné využít zevní ozáření, ale také vnitřní, kdy se radioaktivní látka umístí do místa, kde byl nádor.
  • Chemoterapie se využívá spíš jako volba paliativní, tj. na ulevení u pacientek, které jsou v pokročilém stadiu nemoci.
  • Hormonální terapie se využívá hlavně v případě metastáz, neboť rakovina dělohy reaguje na hladiny hormonů.

Po úspěšné léčbě je nutné i nadále pacientku sledovat, aby byla zavčas zachycena případná recidiva nemoci. První dva roky po ukončení léčby jsou kontroly každé 3 měsíce, dále se intervaly mezi kontrolami prodlužují.