Prolaktin je hormon, který tvoří hypofýza, tj. podvěsek mozkový. Tento hormon se podílí hlavně na vývoji mléčné žlázy a má zásadní vliv na tvorbu mateřského mléka, proto hladina prolaktinu stoupá během těhotenství s drží se vysoký i v průběhu kojení. Jeho tvorbu stimuluje přikládání dítěte k prsu. Prolaktin naopak tlumí tvorbu jiných pohlavních hormonů, snižuje totiž uvolňování luteinizačního a folikuly stimulačního hormonu. Během těhotenství a kojení tak nedochází k ovulaci a menstruaci.

Vyšetření prolaktinu:

Vyšetření tohoto hormonu se provádí v těchto případech:

  • Zjištění funkce hypofýzy
  • Tvorba mléka u žen mimo kojení či u mužů, tj. galaktorea
  • Při neurologických projevech jako bolesti hlavy, špatné vidění, kdy může jít i poškození hypofýzy
  • Neplodnost a poruchy menstruačního cyklu u žen
  • Neplodnost a poruchy erekce u mužů
  • Sledování účinnosti léčby pro nádory hypofýzy, prolaktinomu
  • Kontrola nežádoucích účinků léků, které mohou zvýšit produkci prolaktinu

Vyšetření:

Pro vyšetření hladiny prolaktinu se odebírá žilní krev. Odběry se provádí ráno, neboť hodnoty prolaktinu se mění během dne. Nejvyšší bývají právě časně ráno. Navíc se liší hodnoty dle věku a dle pohlaví.

0–14 let:  2,1–17,0 μg/l

Dospělí muži:  2,1–17,7 μg/l

Ženy 14–55 let:  2,8–29,2 μg/l

Ženy těhotné:  je 9,7–208,5 μg/l

Ženy po menopauze: 1,8–20,3 μg/l

Snížené hodnoty prolaktinu v séru:

  • Poruchy hypofýzy – poškození hypofýzy zánětem, nádorem, ozařováním
  • Odejmutí hypofýzy při chirurgickém zákroku
  • Užívání farmak, jako jsou např. léky proti Parkinsonově nemoci, tj. levodopa, či námelové opioidy

Zvýšené hodnoty prolaktinu v séru:

  • Nemoci hypotalamu a hypofýzy, jedná se např. o nádory, které produkují prolaktin, prolaktinom, nádory, které produkují více typů nádorů, včetně prolaktinu
  • Nádory, které jsou v oblasti stopky hypofýzy, pokud na ni tlačí zvyšují uvolňování hormonu do krve.
  • Poškození stopky hypofýzy, a to třeba trombózou či krvácením
  • Hladina může mít také vysoká, ale nepodaří se najít příčinu
  • Snížená funkce štítné žlázy, neboť při nízkých hodnotách hormonů, které žláza vytváří se více tvoří tyreoliberin v hypotalamu. Tyreoliberin nestimuluje k tvorbě hormonů jen štítnou žlázu, ale také uvolnění prolaktinu
  • Nemoci postihující hrudní stěnu, pásový opar, větší popáleniny
  • Stimulace bradavek
  • Nemoci vaječníků, nejčastěji polycystické vaječníky, kdy je nerovnováha v tvorbě hormonů a může docházet ke zvýšení produkce estrogenu, který také stimuluje tvorbu prolaktinu
  • Těžká obezita, zvyšuje se produkce estrogenu
  • Poruchy jaterních funkcí, jaterní cirhóza s nedostatečným odbouráváním pohlavních hormonů, hladina estrogenu pak zůstává vyšší
  • Užívání farmak, a to např. antidepresiva, haloperidol, hormonální antikoncepce či hormonální substituční terapie, opiáty
  • Nádory v jiných částech těla než v hypofýze, které také tvoří prolaktin
  • Autoimunitní onemocnění, např. lupus, roztroušená skleróza, vliv hraje imunitní systém, jehož funkce jsou propojeny s nervovým a hormonálním systémem
  • Poruchy funkce ledvin

Hodnoty prolaktinu mohou být přechodně vyšší bez přítomnosti jakékoli patologie, a to např. ráno, v těhotenství a během kojení,  po pohlavím styku, ve stresových situacích či dlouhodobém stresu. Zvýšení prolaktinu je zachyceno i při vystavení organismu vysokým teplotám či hladovění.