Noradrenalin je hormon tvořený dření nadledvin. Patří mezi katecholaminy společně s adrenalinem a dopaminem. Noradrenalin hraje roli v jak v případě stresových reakcí, ovlivnění funkce kardiovaskulárního systému, tak i v ovlivnění funkcí mozku. Noradrenalin je totiž také neurotransmiterem. Jeho nedostatek je spojen s poruchami chování, depresemi atd.

Hormony se do těla uvolňují na různé stimuly. V krvi však dlouho nezůstávají a jsou odbourávány. Můžeme pak najít jejich metabolity např. v moči.

Jeho uplatnění je hlavně v intenzivní medicíně. podává se při šokových stavech, např. u hypovolemického šoku ze ztráty tekutin, sepse, selhávání srdce, anafylaktickém šoku atd. Napomáhá totiž udržet krevní tlak a tím zajistí oběh krve a okysličení tkání. V takových případech je roztok s noradrenalinem aplikován do žíly.

Vyšetření noradrenalinu:

Většinou se spojuje s vyšetřením dalších katecholaminů, tj. adrenalinu a dopaminu.

K určení koncentrace se využívá buď krevní plazma, či moč.

Kdy se vyšetření používá?

V případě podezření, že pacient trpí feochromocytomem, tj. pacient má vysoký krevní tlak, který nereaguje na léčku. Tlak může být vysoký stále, či jen nárazově. Jsou také přítomné stavy zrudnutí, nevolnost, vysoká tepová frekvence atd.

U pacientů, u nichž byl náhodně při jiném vyšetření nalezen útvar v nadledvině.

Co může ovlivnit výsledek vyšetření:

Výsledky vyšetření mohou zkreslit mnohé druhy léků, např. acetominofen, kortikoidy, klonidin, litium, různé druhy antidepresiv, nosní kapky, acylpyrin, tetracyklin, teofylin, amfetamin, diuretika, ale také některé potraviny a nápoje, např. káva, čaj. Neměly se jíst ani potraviny obsahující vanilku.

Před vyšetřením je tedy vhodné se vyhnout látkám a aktivitám, které by mohly výsledky zkreslit.

Při vyhodnocování je tedy nutné znát další okolnosti, tedy medikaci a stav pacienta, aby se mohlo určit, zda je zvýšení hodnot na základě nemoci či na základě jiných vlivů zasahujících do koncentrace noradrenalinu v krvi a moči, včetně jeho metabolitů.

Snížené hodnoty noradrenalilnu:

  • Mentální anorexie
  • Snížený krevní tlak
  • Podávání α2-sympatomimetik
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, tj. ACEI, které se podávají při vysokém krevním tlaku
  • Další léky jako fentanyl, morfin, bronchodilatancia, dopamin, inzulin atd.
  • Dysfunkce autonomního systému

Zvýšení hodnot noradrenalinu:

  • Odběr krve pacienta ve stoje
  • Strava před odběrem, a to hlavně snězení většího množství masa
  • Kouření, může zvýšit hodnotu až o 100 %
  • Snížená hladina cukru v krvi, tj. hypoglykémie
  • Diabetická ketoacidóza
  • Snížená funkce štítné žlázy, tj. hypothyreóza
  • Srdeční mrtvice, tj. infarkt myokardu
  • Vyšší fyzická zátěž
  • Bolestivé stavy, např. zranění, nemoci, popáleniny, tělo reaguje na stres uvolněním katecholaminů
  • Psychická nepohoda a strach
  • Paragangliom, nezhoubný nádorek z nervové tkáně, který může produkovat noradrenalin
  • Feochromocytom, nádor dřeně nadledvin
  • Další nádory nervové tkáně, tj. ganglioblastom, ganglioneurom
  • Šokové stavy
  • Progresivní svalové dystrofie
  • Elektrokonvulzivní, tj. elektrošoková terapie
  • Hemodialýza
  • Potraviny jako káva, čaj, kakao, čokoláda