Laktátdehydrogenáza je enzym nacházející se uvnitř buněk, v jejich cytoplazmě. Podílí se na přeměně pyruvátu na laktát. Je tedy zapojena do posledního kroku spalování glukózy při nedostatku kyslíku, tj. anaerobní glykolýza. Uvolňuje se z buňky jen v případě, že je tato poškozená. Existuje více izoenzymů, tedy modifikace laktátdehydrogenázy, které jsou specifické pro některé tkáně, LD1 je v srdečních buňkách, LD2 v srdci a také červených krvinkách a ledvinách, LD3 se uvolní z kosterních svalů a plic, LD4, 5 je v kosterním svalstvu, bílých krvinkách a játrech.

Hodnoty laktátdehydrogenázy a její aktivita v krvi je tak odrazem poškození buněk a rozpadu buněk.

Indikace k vyšetření:

  • Při podezření na poškození buněk
  • Sledování vývoje akutních i chronických onemocnění
  • U nádorových onemocnění

Odběry se provádějí nalačno z žíly na paži.

Fyziologické hodnoty:

Hodnoty se liší u dospělých a dětí a také mezi muži a ženami. Hodnoty jsou udávány a mikrokatalech na litr:

Novorozené děti 3,8–10 µkat/l

Děti 6 týdnů až 15 let 2–5 µkat/l

Muži od 15 výše 2,2–3,8 µkat/l

Ženy od 15 výše 2,2–3,6 µkat/l

Zvýšené hodnoty:

Zvýšené hodnoty se objevují v případě, že dochází k poškození buněk, k tomu dochází při těchto patologických stavech:

  1. Nemoci srdečního svalu, kdy se uvolní izoenzym LD1 a 2
  • Akutní srdeční infarkt, ke zvýšení dochází za cca 12–18 hodin a zvýšené hodnoty jsou detekovatelné ještě dalších cca 10 dní. Pro infarkt je typická tato hodnoty LD1/LD2 je větší než 1.
  • Akutní selhání srdce
  • Myokarditida, zánět srdečního svalu
  1. Jaterní onemocnění (uvolňují se formy LD4 a LD5)
  • Toxické poškození jater rozpouštědly
  • Akutní selhání jater z jakékoli příčiny
  • Nádorová onemocnění jater, včetně metastáz v játrech
  • Virové záněty jater (hepatitidy, mononukleóza)
  • Autoimunitní hepatitidy¨
  • Jaterní cirhóza
  1. Nemoci krve a krevních buněkblood-test-1545982
  • Anémie, při které dochází k rozpadu červených krvinek, tj. hemolytická, také z nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové
  • Zhoubná onemocnění krve a lymfatických uzlin, tj. leukémie, lymfomy
  1. Onemocnění postihující kosterní svaly
  • Záněty svalů
  • Poškození svalů, např. při úrazu, rozdrcení svalů, při křečích¨
  • Autoimunitní nemoci svalů
  • Svalové dystrofie
  1. Onemocnění plic
  • Zánět plic
  • Plicní embolie
  1. Další
  • Nádory, vysoké hodnoty LDH jsou velmi špatným prognostickým faktorem.
  • Šokové stavy
  • Trombózy
  • Nemoci ledvin
  • Zánět slinivky, tj. pankreatitida
  • Některé léky: narkotika, anestetika, aspirin
  1. Falešná pozitivita:
  • Rozpad červených krvinek vinou špatně skladovaného vzorku či při špatném odběru
  • Zvýšené počty trombocytů ve vzorku

Nízké hodnoty:

Nejsou typické pro žádnou nemoc. Mohou být u lidí s vysokým příjmem vitamínu C.