informujeme o nemocech
Jaterní testy
Pod jaterními testy se skrývá krevní vyšetření, které nám pomůže objasnit, v jakém stavu jsou játra. Mírné či přechodné zvýšení nemusí znamenat, že jsou játra nějak poškozena, a naopak i jaterní testy, které vyjdou v pořádku, nemusí znamenat, že játra nejsou poškozena.
Játra mohou být poškozena mnoha vlivy, může se jednat o alkoholismus, užívání drog, užívání léků a jiných toxických látek, ale také infekcemi napadajícími játra, tj. hepatitidy (hlavně B a C), mononukleóza, rakovina, překážky ve žlučových cestách atd.
Vyšetřované parametry:
Do jaterních testů se řadí hlavně 4 jaterní enzymy, které se vyskytují v jaterních buňkách, a bilirubin.
Hodnoty se liší u mužů a u žen, mohou být ovlivněny věkem, obezitou, fyzickou námahou atd.
Jaterní enzymy, které se mohou vyskytovat v séru, jsou:
- AST (aspartátaminotransferáza) ‒ 0,05‒0,75 μkat/l
- ALT (alaninaminotransferáza) ‒ 0,1‒0,78 μkat/l
- GMT/ GGT (gamaglutamyltransferáza) ‒ 0,05‒0,72 μkat/l
- ALP (alkalická fosfatáza) ‒ 0,05‒2,2 μkat/l
Dále se vyšetřuje bilirubin:
Bilirubin ‒ 17-20 μmol/l
Syntetické funkce jater:
V jaterních testech se může též testovat jejich syntetická schopnost. O té vypovídá hladina albuminu a prealbuminu, srážecích faktorů i lipidů/lipoproteinů.
Krevní odběry:
Na jaterní testy se odebírá žilní krev z loketní jamky (možno i z jiných žil)ú, a to na lačno. Pacient by také před odběry neměl mít větší fyzickou námahu.
Změna hodnot v jaterních testech:
AST a ALT
Zvýšená koncentrace AST a ALT znamená poškození jaterních buněk, tj. hepatocelulární poškození. S takovým se můžeme setkat např. u žloutenek, fibrózy, cirhózy, toxickém poškození jater…
- AST však může být zvýšeno i v případě poškození srdečních buněk, poškození příčně pruhovaného svalstva, ledvin, mozku, uvolňuje se také z červených krvinek, např. u infarktu myokardu, zánětech svalů, svalové dystrofii, selhávání ledvin, snížené funkci štítné žlázy. Pokud je tedy zvýšeno pouze AST, jedná se patrně o patologii, která se netýká jater. Proto se využívá také tzv. de Rittisův index, tj. poměr AST/ALT.
- ALT se v krvi zvýší již při malém poškození jater, jaterní buňky nemusí umírat, stačí, pokud je zvýšená propustnost buněčné membrány hepatocytu.
GMT a ALP
Zvýšená koncentrace GMT a ALP je typické pro stavy, kdy je narušen odtok žluči z jater i ze žlučových cest, např. v případě přítomnosti žlučového kamene. Tyto hodnoty, hlavně pak GMT, bývají často zvýšené u lidi popíjejících častěji alkohol. ALP však může být zvýšené i u nemocí kostí, zvláště u metastazování primárních nádorů do kostí. GMT je pak přítomné také ve slinivce, ledvinách a červených krvinkách.
Syntetická funkce jater
Syntetickou funkci jater pak může pomoci ozřejmit testování koncentrace albuminu a prealbuminu, srážecích faktorů a lipidů. Tyto jsou „vytvářeny“ v játrech. U pacientů s poškozenými játry dochází k omezení syntézy prelbunimu i albuminu, je narušeno krevní srážení. Akutní jaterní poškození provází zvýšení hladiny triglyceridů, cholesterol a fosfolipidy mohou stoupat u poruch odtoku žluči z jater.
Vyhodnocení testů:
Výsledky jaterních testů je tedy nutné dát do správné souvislosti společně s dalšími vyšetřeními. Jednotlivé, izolovaně zvýšené hodnoty nemusí mít velkou vypovídající honottu
Tento příspěvek napsal holmannova, 3.5.2017 v 0.30 do rubriky Vyšetření. Můžete sledovat komentáře na tento článek pomocí . Můžete přeskočit až na konec a zanechat komentář. Oznamování momentálně není povolené. |
Další články z rubriky
- Leptin
- Odběr mozkomíšního moku, lumbální punkce
- Prolaktin
- Parathormon, PTH
- Noradrenalin, norepinefrin
- Testosteron
- Laktátdehydrogenáza, LDH
- Nitrity v moči, dusitany v moči
- Transferrin
- RDW, šířka rozptylu erytrocytů, anizocytóza
- Erytropoetin, EPO
- Hamburgerův sediment
- Jaterní testy
- ASLO – anti-streptolyzin O
- Prostatický specifický antigen (PSA)
- Laktát
- Kreatinkináza
- Cholesterol LDL a HDL
- Fibrinogen
- Hematokrit
- Glykovaný hemoglobin
- Neutrofily, neutrofilní granulocyty
- Lymfocyty
- Eozinofily – eosinofily
- Bilirubin
- Další články z rubriky 'Vyšetření' »