Hamburgerův sediment je vyšetření močového sedimentu ve sbírané moči, díky tomu se zjistí počet částic, které v moči jsou. Jsou to bílé krvinky, červené krvinky a válce.

Vyšetření se využívá při zjišťování nemocí ledvin a močového ústrojí, tj. při podezření na jejich onemocnění či při kontrolách při diagnostikovaných nemocech močových cest.

Jak pacient postupuje:

  • Informace o postupu, jak sbírat moč, dodá lékař nebo sestřička.
  • Moč se sbírá v průběhu 3 hodin (2,5‒3,5 hodiny)
  • Před zahájením sbírání moči se pacient vymočí a teprve další moč bude sbírat od doby vymočení po 3 hodiny, tj. v 6:00 se vymočí a další moč do 9:00 sbírá do připravené nádoby.
  • Nádoba musí být čistá, vymytá a suchá.
  • Aby mohlo být vyšetření provedeno, musí pacient vymočit minimálně 30 ml moči a ne více než 250 ml
  • Moč se dodá do cca 1 hodiny po ukončení sběru do laboratoře, a to celý objem

Čemu se před sběrem vyhnout?

  • Nepít alkohol
  • Nejíst větší množství masa a masných výrobků
  • Nebrat vyšší dávky vitamínu C
  • Nemít vysokou fyzickou zátěž

Hodnoty částic v moči:the-test-1006794_960_720

  • Červené krvinky (erytrocyty) do 2000/min = 33 Er/s.
  • Bílé krvinky (leukocyty) do 4000/min = 67 Leu/s.
  • Válce do 60–70/min = 1 válec/s.

Vyhodnocení:

  • Zvýšený počet leukocytů bývá přítomen u zánětlivých onemocnění ledvin, může se jednat např. o chronické záněty, infekce či odmítnutí transplantované ledviny. Může se jednat i o infekce močových cest pod ledvinami.
  • Zvýšení počtu erytrocytů jsou příznakem onemocnění ledvin, může se jednat o nádory, infekce, cystické poškození ledvin, poranění ledvin či ledvinných kamenech. Erytrocyty v moči se však zvýšeně vyskytují i u poškození močových cest v přítomnosti poranění, močových kamenů, nádorů, infekcí aj.  Mohou se však v moči vyskytnout i po velké fyzické námaze, při užívání léků „ředících“ krev aj.
  • Válce:  přítomnost válců v močovém sedimentu je známkou poškození ledvinných tubulů.

Existuje více typů válců, např.

  • hyalinní složené pouze z bílkovin, vznikají při zvýšeném vylučování bílkovin, tj. jsou narušeny ledviny, propouštějí více bílkovin do moči
  • granulované jsou vytvořené z rozpadlých buněk, to mohou být jak buňky ledvinných kanálků, tak buněk krve, jsou známkou poškození ledvinných klubíček nebo kanálků
  • voskové vznikají přeměnou granulovaných válců, kdy dojde k úplnému rozpadu buněk, setkáváme se s nimi u pacientů s ledvinným selháváním
  • erytrocytární vznikají, pokud je v moči přítomná krev a ta pochází z ledvin, nikoli z nižších etáží močových cest
  • leukocytární válce tvoří bílé krvinky a jsou známkou zánětů ledvin
  • bakteriální válce jsou tvořené bakteriemi, které jsou v ledvinách
  • tukové válce jsou přítomné u poškození glomerulů, jsou přítomné např. u nefrotického syndromu