Ca 19-9 se může běžně najít u plodu, a to na buňkách epitelu, tj. výstelek, sliznic, trávicího traktu, slinivky a jater. V dospělosti je tento nádorový marker produkován jen v malém množství, a to bronchiálními epitelovými buňkami a také buňkami v trávicím traktu. Zvýšení jeho koncentrace v krvi bývá známkou rakovinného bujení.

Kdy je vyšetření ordinováno:

Stavy naznačující, že by se mohlo jednat o nádorové onemocnění trávicího traktu, tj.

  • Nevysvětlitelné hubnutí
  • Bolesti břicha
  • Nevolnosti a zvracení
  • Špatné trávení
  • Nález zvýšené glykémie

K čemu se vyšetření využívá:

K zjištění hodnot Ca 19-9 se odebírá žilní krev z žil v kubitální jamce.

Sledování koncentrací Ca 19-9 se může využít jako pomocné hledisko u diagnostiky nádorů a také k monitorování průběhu nemoci. Při úspěšné léčbě dochází k poklesu.

Někteří lidé však mohou nádor mít, přesto u nich nedojde ke zvýšení hodnot Ca 19-9. Je to dáno tím, že jejich buňky nejsou schopné tento marker vytvářet. Výsledky tedy mohou být falešně negativní.

Falešně pozitivní pak mohou být v případě jiných patologií, které nejsou zhoubné, ale přesto dochází k nárůstu koncentrace Ca 19-9.

Výška hladiny Ca 19-9 často odpovídá i vážnosti nemoci, tj. čím vyšší, tím pokročilejší stadium nádoru.

Snížení hodnot po operaci či jiné léčbě je známkou uzdravování, pokud naopak po operaci, tj. nejčastěji odstranění tumoru a části zdravé tkáně, dochází k nárůstu hladin, je to známkou špatné prognózy a vysokého rizika znovupropuknutí nemoci.

Neklesající hodnoty během další léčby, tj. např. chemoterapie, jsou známkou, že léčba není účinná a je vhodné zvolit jiný postup.

Zvýšení hodnot po vyléčení pacienta znamená, že došlo k relapsu, tj. návratu nemoci.

Samotné hodnoty Ca 19-9 však nestačí k určení diagnózy, je potřeba další vyšetření, CT, MRI a hlavně pak biopsie, aby se potvrdilo nádorové onemocnění.

Hodnoty Ca 19-9

Negativní < 39 kU/l
Pozitivní > 39 kU/lblood-collection-1949294_960_720

Zvýšené hladiny Ca 19-9

Někdy může dojít ke zvýšení Ca 19-9 i u zdravých lidí a v případech, kdy se nejedná o nádor. Hodnoty však zdaleka nedosahují výšky jako u nádorových onemocnění.

  • Obstrukce odtoku žluči
  • Zánět žlučových cest
  • Zánětlivé nemoci střeva, např. i Crohnova choroba
  • Akutní nebo chronická pankreatitida
  • Jaterní cirhóza
  • Cystická fibróza
  • Nemoci štítné žlázy

Zhoubná onemocnění, při nichž dochází k nárůstu koncentrace Ca 19-9. Hodnoty nad 61,800 U/ml jsou již podezřelé a ukazují na to, že by se mohlo jednat o nádorové onemocnění.

  • Nádory žlučových cest ‒ cholangiocelulární karcinom
  • Kolorektální karcinom
  • Rakovina žaludku
  • Rakovina vaječníků
  • Rakovina jater
  • Rakovina jícnu
  • Rakovina slinivky břišní ‒ adenokarcinom pankreatu, koncentrace Ca 19-9 je spjatá také s uložením nádoru, pokud je v hlavě slinivky, jsou hodnoty vyšší než u tumoru, který se nachází v ocasu slinivky. Nejvyšší hodnoty jsou u nádorů, které nejsou chirurgicky odstranitelné a mají metastázy.