Bolestmi na hrudi trpívá v průběhu života mnoho lidé. Dle její podoby, tj. zda je tupá, svíravá, bodavá, ostrá, a také dle lokalizace a jejího šíření, trvání, závislosti na pohybu, zda ji provází např. úzkost, pocení, bušení srdce, je možné předběžně určit původ bolesti. K přesné diagnostice pak pomohou vyšetření, ať už se jedná o RTG, ultrazvuk, EKG, krevní testy aj.

Bolesti na hrudi dle příčiny:

Nejčastěji jsou příčinou na hrudi kardiovaskulární obtíže, ať už mají bolesti
  • Původ v cévách ‒ ischemická choroba srdeční, angína pektoris, infarkt myokardu, disekce aorty.

Infarkt myokardu vzniká při uzávěru tepny zásobující srdeční sval, bolest bývá často velmi silná, náhle vzniklá, pálivá, může vystřelovat do levé končetiny, ale i krku, může být provázena nevolnosti, zvracením, opocením, kolapsem, dušností aj. Ale některé infarkty proběhnou s mírnou bolestí a obtížemi.

  • Původ přímo v srdci ‒ vady chlopní, tj. nedomykavost i stenóza, záněty postihující srdeční sval i jeho obal, osrdečníku (myokarditida, perikarditida), srdeční arytmie s nepravidelnostmi rytmu.
  • Poranění srdce ‒ pohmoždění srdce po velkém nárazu, např. náraz hrudníku na volant.
Plicní a hrudní příčiny bolestí na hrudi:
  • Zánětlivé procesy týkající se dýchacích cest a poplicnice, jedná se např. o tracheobronchitidy, pleuritida, pneumonie…
  • Záněty v mediastinu, tj. vnitřek hrudníku, zvětšené mízní uzliny aj.
  • Nádory postihující plíce, pohrudnici
  • Pneumotorax ‒ do dutiny hrudní se dostává vzduch, dochází ke kolapsu plíce
  • Přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách
  • Poranění hrudní stěny, pohmoždění
  • Výsev pásového oparu
  • Rakovinné procesy v oblasti hrudní stěny, např. nádory prsu
Bolesti na hrudi pocházející z trávicího systému:

Část trávicího systému prochází hrudníkem, jícen, a další bolesti se mohou z břicha přenášet do oblasti hrudníku. Zvláště jícnové nemoci mohou imitovat i infarkt myokardu.

  • Gastroezofageální reflux, tj. pyróza, pálení žáhy, kdy se navrací kyselý obsah tráveniny z žaludku zpět do jícnu, který je tímto podrážděn.
  • Jícnové spasmy, stažení svaloviny jícnu
  • Mallory‒Weissův syndrom, kdy dochází k poškození, trhlinám ve svalovině jícnu
  • Níže v trávicím systému se může do oblasti hrudníku projikovat bolest z žaludečních vředů, jejich ruptura atd.
  • Nemoci jater, slinivky a žlučníku se také mohou projevit jako bolest na hrudi.
Příčiny vycházející ze svalstva a kostěné struktury:
  • Poranění hrudní stěny ‒ zlomeniny žeber, pohmoždění hrudníku, natažení mezižeberních svalů
  • Útlak, uskřinutí nervů v oblasti hrudníku
  • Obtíže s páteří, degenerativní změny…
Bolesti na hrudi z psychických příčin:
  • Úzkosti, neklid může provázet i pocit sevření na hrudníku, krátký dech…
  • Neurastenie
  • Hysterie
  • Deprese
  • Panická ataka může imitovat akutní infarkt myokardu