Bellova obrna je choroba spojená s poškozením lícního nervu na jedné straně tváře. To vyústí v oslabení až paralýzu mimických svalů na dané části tváře. Poškození nervu nastává rychle, často přes noc, může rychle odeznít nebo dlouhodobě přetrvávat.

Příčiny vzniku Bellovy obrny:

  • Následek jiného onemocnění, např. infekce uší, lymská borelióza, HIV, herpetiké infekce.
  • „Ofouknutí“, prochladnutí v oblasti tváře
  • Mozková mrtvice

Příznaky Bellovy obrny:

Okamžitě s nástupem obrny dochází ke snížení pohyblivosti svalů na půlce obličeje, tato strana je ztuhlá.

  • Slintání z neschopnosti zavřít pevně ústa
  • Problémy s pitím a příjmem potravy
  • Povislý koutek
  • Necitlivost pokožky postižené strany
  • Ztráta chuti na půlce jazyka
  • Bolest ucha
  • Zvonění v uších
  • Bolesti hlavy
  • Cukání a snížená hybnost obličejových svalů
  • Brnění, parestezie
  • Suché oko – nadměrné slzení, oko nelze dovřít, nefungují svaly ovlivňující oční víčko, proto dochází k vysychání oka

Diagnostika Bellovy obrny:

Nutné je návštěva ORL a neurologie, kde se provedou základní vyšetření.

Ze zobrazovacích vyšetření se využívá CT a MRI, nejdůležitější je však elektromyografie – EMG, kde se ukáže nižší vodivost nervu.

Léčba Bellovy obrny:

Okamžitě po objevení se obrny se podávají kortikoidy, a to i několik týdnů, i když později jen v udržovacích dávkách. Důležité je též doplnit vitamíny skupiny B. podávají se i léky proti bolesti. V případě, že je Bellova obrna následkem infekce se podávají dle druhy patogena antivirotika, antibiotika

Pro léčbu suchého oka se využívají oční kapky, aby se oko zvlhčilo a lubrikovalo. Během dne je vhodné využití brýlí, které brání vniknutí cizích těles do oka. Přes noc je nutné oko krýt, aby nezůstalo otevřené, a aplikovat speciální mast, tím je oko udržováno zvlhčené i během spánku.

Na znovuobnovení funkce nervů se využívají různé procedury, např. termické – horké zábaly, solux, parafín. Provádí se uvolňovací masáže, pasivní i aktivní cvičení s postiženými svaly, nejprve pod vedením fyzioterapeuta. Mezi cviky patří nácvik zvedání obočí, krčení čela, svraštění obočí, mrkání, zavírání a otevírání očí, špulaní rtů, cenění zubů aj.

Mnohdy může pomoci akupunktura, elektrostimulace.

Důležitou složkou léčby je pak i psychoterapie, neboť stav s obrnou lícního nervu je velmi nepříjemný a psychicky náročný, viditelný na první pohled. Pacienti se často za svou nemoc stydí, cítí se vyřazení z kolektivu aj.

Komplikace Bellovy obrny:

Ačkoli dojde k většině případů Bellovy obrny k návratu k plnému zdraví, může se i tato  nemoc zkomplikovat.

  • Trvalé poškození lícního nervu
  • Zkrácení svalů
  • Nesouměrnost obličeje
  • Nekontrolovatelné záškuby svalstva
  • Přetrvávající bolesti
  • Brnění a cukání ve svalech
  • Poškození oka
  • Trvalá ztráta chuti